¿QUÉ ES EL
TINNITUS?
Millones de estadounidenses han experimentado tinnitus o ruidos en la cabeza,
que es la percepción del sonido, sin ser una fuente externa presente. Alrededor
de una de cada cinco personas con tinnitus tinnitus tienen molestos, lo que les
aflige y negativamente afecta su calidad de vida y / o estado de salud
funcional. Las personas con tinnitus persistente y molesta a menudo buscan
atención médica. El tinnitus puede ser un sonido intermitente o continua en uno
o ambos oídos. Su tono puede ir desde un rugido bajo y el más alto chillido o
quejarse o puede tener muchos sonidos. Tinnitus tinnitus persistente es que
dura más de seis meses. Antes de cualquier tratamiento, es importante someterse
a un examen minucioso y la evaluación de su otorrinolaringólogo
(otorrinolaringólogo) y audiólogo. Una parte esencial del tratamiento será su
comprensión de tinnitus y sus causas.
¿QUÉ CAUSA EL
TINNITUS?
El tinnitus se
define comúnmente como escuchar un sonido en ausencia de sonidos externos. El
tinnitus no es una enfermedad en sí, sino un síntoma común, y porque se trata
de la percepción de sonido o sonidos, que se asocia comúnmente con el sistema
auditivo. De hecho, varias partes del sistema auditivo, incluyendo el oído
interno, son a menudo responsables de este síntoma. A veces, es relativamente
fácil de asociar el síntoma de tinnitus con problemas específicos que afectan
el sistema auditivo; en otras ocasiones, la conexión es menos clara. La mayoría
tinnitus tinnitus es primaria, donde nadie puede identificar la causa, aparte
de la pérdida de audición. Tinnitus secundaria se asocia con una causa
subyacente específica que puede ser tratable. Su médico le ayudará a distinguir
si su tinnitus es primaria o secundaria.
La mayor parte
del tiempo, el tinnitus es subjetivo es decir, el tinnitus se oye sólo por el
individuo. En raras ocasiones, el tinnitus es "objetiva", lo que
significa que el examinador puede realmente escuchar y oír los sonidos del
paciente oye.
Tinnitus puede
ser causada por diferentes partes del sistema auditivo. El oído externo
(pabellón auricular y el conducto auditivo externo) pueden estar involucrados.
El exceso de cera en el oído, especialmente si la cera toca el tambor del oído,
causando la presión y el cambio de cómo vibra el tambor del oído, puede
resultar en tinnitus.
Problemas del
oído medio que causan problemas de audición también pueden causar tinnitus.
Estos incluyen entidades comunes como infección del oído medio y de los poco
comunes como la otosclerosis, que endurece los huesos del oído diminutos o
huesecillos. Otra, raro, causa del tinnitus del oído medio que no da lugar a la
pérdida de audición es espasmos musculares de uno de los dos músculos diminutos
en el oído. En este caso, el tinnitus puede ser intermitente y, a veces, el
examinador también puede escuchar los sonidos.
La mayoría
tinnitus subjetiva asociado con el sistema de audición se origina en el oído
interno. El daño y la pérdida de las diminutas células ciliadas sensoriales en
el oído interno (que pueden ser causados por diferentes factores tales como
daños ruido, medicamentos, y la edad) pueden ser comúnmente asociados con la
presencia de tinnitus.
Una de las
causas prevenibles de tinnitus es la exposición excesiva al ruido. En algunos
casos de exposición al ruido, el tinnitus puede notar incluso antes de la
pérdida de audición se desarrolla, por lo que debe considerarse como una señal
de advertencia y una indicación de la necesidad de protección para los oídos en
ambientes ruidosos. Los medicamentos también pueden dañar las células ciliadas
del oído interno y causar tinnitus. Estos incluyen tanto los medicamentos sin
receta como la aspirina y el paracetamol, cuando se toma en dosis altas, y la
prescripción de medicamentos, incluyendo ciertos diuréticos y antibióticos. A
medida que envejecemos, la incidencia de los aumentos de tinnitus.
Tinnitus
también puede originarse a partir de lesiones en o en las proximidades de la
porción de audiencia del cerebro. Estos incluyen una variedad de trastornos
poco comunes incluyendo schwannoma vestibular (neuroma acústico) y daño de
trauma en la cabeza.
Una categoría
especial es el tinnitus que suena como uno de los latidos del corazón o el pulso,
también conocido como tinnitus pulsátil. Con poca frecuencia, tinnitus pulsátil
puede indicar la presencia de enfermedad cardiovascular o un tumor vascular en
la cabeza y el cuello o el oído. Si experimenta este tipo de tinnitus, es
aconsejable consultar a un médico lo antes posible para su evaluación.
Hay una serie
de condiciones no auditivos y factores de estilo de vida que se asocian con
tinnitus. Condiciones médicas tales como artralgia articulación
temporomandibular (ATM), la depresión, la ansiedad, el insomnio y el estrés
muscular y la fatiga pueden causar tinnitus, o pueden contribuir al
empeoramiento del tinnitus existente.
¿QUÉ PRUEBAS
NECESITO?
Cuando se
evalúan para el tinnitus, lo primero que el médico va a hacer es obtener una
historia completa, la investigación de los factores causales potenciales, y
llevar a cabo una investigación exhaustiva, dirigidos examen físico. Si el
tinnitus es unilateral (unilateral), asociado con la pérdida de la audición, o
persistente, una (prueba de audición) audiograma debe ser obtenido a principios
de la evaluación. Usted puede optar por un audiograma, en cualquier caso. No
hay necesidad de pruebas radiológicas (rayos X, tomografía computarizada o
resonancia magnética) a menos que su tinnitus es unilateral, pulsátil o
asociado con pérdida auditiva asimétrica o anormalidades neurológicas. Su
médico tratará de determinar cómo molesta su tinnitus es, preguntando a ciertas
preguntas o tener que completar un cuestionario de autoevaluación.
¿CÓMO SE TRATA
EL TINNITUS?
Aunque no
existe una "cura" para el tinnitus, hay varias opciones disponibles
que pueden ayudar a los pacientes con tinnitus. Si usted está en el período de
"nuevo inicio" del tinnitus (menos de 6 meses), puede estar seguro de
que, para muchos, el curso natural de tinnitus es mejorar con el tiempo y la
mayoría de las personas no van a tener persistente, molesta tinnitus.
Si el
otorrinolaringólogo encuentra una causa específica para el tinnitus, él o ella
puede ser capaz de ofrecer un tratamiento específico para eliminar el ruido.
Esto puede incluir la eliminación de la cera o el pelo del canal auditivo, el
tratamiento de líquido del oído medio, el tratamiento de la artritis en la
articulación de la mandíbula, etc.
Algunos
pacientes con pérdida de audición y tinnitus tienen una modesta mejoría en
hacer frente a la tinnitus usando audífonos con o sin una función de máscaras
de nivel del oído. Terapias de sonido que involucran cosas simples, como música
de fondo o ruido o enmascaradores especializados a nivel del oído puede ser una
opción de tratamiento razonable. Los efectos de tinnitus en la calidad de vida
pueden ser mejoradas por un curso de orientación con la terapia
cognitivo-conductual (TCC), que por lo general implica una serie de sesiones semanales
dirigidas por un profesional capacitado.
El tinnitus
puede ser tan molesto que causa la depresión o la ansiedad; adicionalmente, en
un paciente con depresión y / o ansiedad, puede ser muy difícil de tolerar la
carga adicional de tinnitus. La consulta con un psiquiatra o psicólogo con el
tratamiento dirigido a la enfermedad subyacente puede ser beneficioso.
Prescripción
de rutina de medicamentos, incluyendo antidepresivos, anticonvulsivos,
ansiolíticos, o inyección intratimpánica de los medicamentos, no se recomienda
para el tratamiento de tinnitus sin un problema médico subyacente o asociada
que puede beneficiarse de este tratamiento.
Los
suplementos dietéticos para el tratamiento del tinnitus se anuncian con
frecuencia en Internet, la televisión y la radio. No hay evidencia de que
alguno de estos suplementos, incluyendo el ginkgo biloba, la melatonina, zinc,
lipoflavenoids y suplementos vitamínicos son beneficiosos para el tinnitus.
La acupuntura
puede o no puede ser de utilidad en el tinnitus; no hay estudios suficientes de
calidad de este tratamiento para el tinnitus para hacer una recomendación.
La
estimulación magnética transcraneal es una nueva modalidad pero no se puede
recomendar para el tinnitus en este momento, ya que los beneficios a largo
plazo no se ha comprobado.
¿PUEDEN OTRAS
PERSONAS OÍR EL RUIDO EN LOS OÍDOS?
No Usualmente.
En raros casos de "tinnitus objetivo", otros pueden ser capaces de
utilizar un micrófono especial en la oreja para escuchar su tinnitus.
¿POR QUÉ MI
TINNITUS TAN FUERTE EN LA NOCHE?
El tinnitus es
un sonido que se "enmascara" por sonidos externos como la oficina o
el ruido del tráfico, la televisión o la radio, etc. Tampoco se percibe cuando
el cerebro está ocupado en otra parte - como en el trabajo. Por la noche,
cuando los sonidos externos son mínimos y el cerebro no se centra en otra cosa,
el tinnitus a menudo suena mucho más fuerte y se vuelve más molesto. En
general, el uso de un generador de sonido en la noche, es muy útil en la
disminución de la perturbación de los acúfenos. Si el tinnitus está
interfiriendo con el sueño, debe informar a su médico.
¿LOS NIÑOS
PUEDEN ESTAR EN RIESGO DE TINNITUS?
Es
relativamente raro pero no imposible para los pacientes menores de 18 años de
edad para tener tinnitus como trastorno principal. Sin embargo, es posible que
el tinnitus en los niños es significativamente inferior al real, en parte
porque los niños pequeños pueden no ser capaces de expresar esta queja. Además,
en los niños con pérdida auditiva neurosensorial congénita, que puede
acompañarse por el tinnitus, este síntoma puede ser desapercibido porque es
algo que es constante en sus vidas. De hecho, pueden habituarse a ella; el
cerebro puede aprender a ignorar este sonido interno. En pre-adolescentes y
adolescentes, el más alto riesgo de desarrollar tinnitus se asocia con la
exposición a la alta intensidad de los sonidos, escuchar específicamente a la
música. En particular, prácticamente todos los adolescentes utilizan
dispositivos MP3 personales y casi todos los juegos electrónicos portátiles
están equipados con auriculares. Es difícil para un padre para monitorear el
nivel de exposición sonora a los niños que utilizan estos dispositivos. Por lo
tanto, la mejor y más efectiva forma de prevención del tinnitus en los niños es
la educación adecuada sobre los riesgos de la exposición al ruido excesivo en
combinación con un control adecuado por los padres u otros cuidadores. Límites
de la salida de volumen máximo se pueden programar en muchos dispositivos
electrónicos.
CONSEJOS PARA
DISMINUIR EL IMPACTO DEL TINNITUS
Evite la
exposición a sonidos fuertes y ruidos
Obtenga su
presión arterial. Si es alta, obtener ayuda de su médico para controlarla
Haga ejercicio
a diario para mejorar la circulación
Descanse lo
suficiente y evitar la fatiga
Utilice
técnicas físicas (equipo de sonido) y mentales para empujar la percepción del
tinnitus a un segundo plano; cuanto más se piensa en el tinnitus, más fuerte
que parecerá. Si usted no puede hacer esto por su cuenta, buscar ayuda como se
indicó anteriormente.